【本報綜合報導】台灣一名46歲男性受耳鳴之苦長達2年之久，近來耳鳴聲越來越大，他感覺聲音不停從腦中鑽出來，連晚上睡覺也沒停歇，讓他整日心神不寧，無法工作，精神差點崩潰，經神經內科門診發現為罕見的原發性顎肌陣攣。醫師郭璨銘表示，拿起聽診器在他的耳朵周圍聽一聽，果真聽到他形容的滴答聲。

請病人向前方注視時，無眼球震顫情形，打開嘴巴一看，發現有顎部肌肉的陣攣，其他神經學方面的檢查並無異常，腦部磁振造影檢查也無異常，最後才查出是原發性顎肌陣攣。

醫師說，耳鳴的原因很多，大致上可分為自覺性耳鳴及他覺性耳鳴，此案例病患的耳鳴是他人可以聽得到的，就屬他覺性耳鳴。顎肌陣攣又分為原發性及續發性，好發於40到 70歲，女多於男，軟顎肌肉節律性地痙攣，每分鐘約60到180次的頻率，造成說話及吞嚥困難，有時會伴同眼球跳動，通常在睡眠時仍持續發生。

此病發生的原因不明，病理上，常會發現橄欖核肥大，可能使橄欖小腦系統調節腦幹的功能失調，而引發此症。診斷上，可以用聽診器在外耳道聽診，並請病患張口檢查，可發現有顎部肌肉陣攣，且肌肉陣攣的頻率和耳鳴的頻率一致，大致可作為初步診斷。

臨床上，可以輔助顎肌肌電圖及腦部磁振造影來鑑別診斷。治療藥物可使用抗乙醯膽鹼藥物、抗癲癇藥物、鎮定劑，甚至局部注射肉毒桿菌素，都可以獲得改善。