《醫學放大鏡》
鬧鐘型頭痛吃止痛藥也難見效

【本報綜合報導】頭痛像鬧鐘,每天定時來報到!台中慈濟醫院就有這樣的病例個案,病患試過各種止痛藥、看過許多醫生都沒用,經「頭痛特別門診」就醫,證實是俗稱「鬧鐘型頭痛」症狀。

一位四十餘歲男性上班族到慈濟醫院求診,他說每天上班到下午一點多,頭就會開始痛,頭痛欲裂,痛到想去撞牆,到了三點就又不痛了,而且都在每年夏秋之際發生,這樣的情形大概持續了四年。

醫師陳盈助表示,病患描述的情況,就是俗稱「鬧鐘型頭痛」的「叢發型頭痛」典型症狀。叢發型頭痛發生在男性的比例比較高,大約二、三十歲開始會發作,五十歲以後的病例逐漸減少。

陳醫師說,這類疼痛會突然發生,發作的部位多半在眼窩後方或上方,都是固定在同一側的疼痛;每次疼痛持續時間會從十五分鐘到三小時,常常在一天當中的固定時段發作;疼痛的程度異常地劇烈,讓病患痛不欲生,所以也叫做「自殺型頭痛」。

陳醫師指出,叢發性頭痛通常也會伴隨頭痛那一側的眼皮腫、鼻塞、流鼻水、不自主流眼淚和臉部流汗。而且坊間所有止痛藥都難以見效,發作期間患者痛苦難當。

他說,採用「預防性治療」,在可能會發作之前給予預防性藥物,可以大幅降低發作頻率及疼痛程度,最後讓頭痛不再發作。避免酒精或抽菸,也可以避免誘發叢發型頭痛。

陳醫師說,只要有嚴重、頻繁(每週一到二次以上)或不尋常的頭痛,應該都要看醫生。例如突然劇烈頭痛、頭痛程度比以前都嚴重、頭痛時感覺麻木或身體的一側感覺無力、感覺昏沉或嘔吐、痙攣,這時都應該找神經內科醫師或頭痛門診看診。



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