《醫學放大鏡》
腦中有怪聲 原來是腦膜動靜脈畸形

【本報訊】「我的腦袋裡有風吹」,一名43歲男子日前求診,指他腦中常傳來咻咻咻的風聲,雖四處求醫仍無效,他一度懷疑自己精神異常。經血管攝影檢查,原因出在他罹患「腦膜動靜脈畸形」。

醫師郭璨銘說,腦膜動靜脈畸形不是腫瘤,而是動脈直接連接到靜脈,沒有流經微血管的一種血管異常,通常是後天產生的,症狀包括腦鳴、搏動性的耳鳴、眼睛紅腫充血、頭痛、癲癇發作、甚至出現類似中風等症狀。

郭醫師指出,患者初時只是隱約覺得腦袋瓜裡似乎有聲音,但沒多久即出現隨著搏動性的頭痛,但不曾發生過噁心嘔吐或是眼睛充血,也沒有癲癇發作的情形。

郭醫師幫這名男子做神經學檢查和聽診,結果正常,但透過頸動脈超音波檢查,男子左側外頸動脈的血流量異常增加,再用血管攝影,確定是腦膜動靜脈畸形,導致血管流量異常,男子才老感覺聽到怪聲。經過手術之後,這名男子腦中的怪聲消失了,腦海終於獲得平靜。

郭醫師說,要明確診斷出病因不容易,還好靠著腦部血管攝影,終於找出病灶,這類患者若不即時治療,嚴重者會併發出血,肢體無力,意識不清,對病人是很大的折磨。



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