《醫學廣角鏡》
症狀如中風 甲狀腺亢進導致肢端麻痺

【本報訊】台灣嘉義大林慈濟醫院表示,嘉義地區有一名二十五歲的男子,突然四肢無力,倒地不起,他焦急的父親以為是中風,後經醫師診斷出是罹患甲狀腺亢進週期性肢端麻痺,在給予抗甲狀腺藥物及鉀離子補充後,已無大礙。

大林慈濟醫院新陳代謝科醫師陳品汎表示,罹患甲狀腺機能亢進的患者,有時會引發類似中風的週期性肢端麻痺,不過甲狀腺機能亢進若能及早接受治療,多數可恢復健康。這名年輕的患者在接受抗甲狀腺藥物及鉀離子補充後,已在三天內出院。

陳品汎指出,有1%到2%的民眾會罹患甲狀腺機能亢進,這種疾病常好發於生育年齡的女性,但合併出現甲狀腺亢進週期性肢端麻痺,卻好發於東方男性。如果因飲酒、食用高糖食物、飲料或激烈運動,則容易啟動細胞上的鈉鉀幫浦,引發低鉀血症,導致患者肢端麻痺。

他說,這類病人發作的時間,經常是在半夜或清晨起床時,發病症狀類似中風,會造成肌肉無力感。不過,中風患者是身體半邊不能動且沒有感覺,而肢端麻痺的患者則為四肢無力,但痛覺、觸覺等感覺都正常。

陳品汎表示,甲狀腺亢進的病人會有心悸、手抖、冒汗、怕熱、睡不著、情緒不穩、大脖子、眼睛稍突等症狀,而且因體內代謝上升,會導致日漸消瘦,晚期診斷時會有明顯肌肉消瘦、週期性肌肉麻痺,或眼外肌的肌肉病變等症狀。

在治療上,醫師會以抗甲狀腺藥物治療,為期大約一年,一年之後,約有二分之一至三分之一的病人可恢復正常,其他患者也許需要稍長的服藥時間,由於甲狀腺素是由碘製造的,因此治療期間要避免食用含碘量豐富的食物,如海產類的海帶、海藻、海魚等。

至於甲狀腺亢進週期性肢端麻痺患者以東方人較多,如果患者有因低血鉀造成的肢端麻痺,可在治療期間適量食用含鉀豐富的水果,如柳橙、香蕉等。



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