《醫學瞭望台》
山德霍夫氏病

【本報訊】台北馬偕醫院最近診斷出一名六歲男童,罹患罕見的「GM2神經節甘脂貯積症─山德霍夫氏病」,全身癱瘓,一種難以治療的神經退化性疾病。這是台灣的首宗病例。

「GM2神經節甘脂貯積症─山德霍夫氏病(Sandhoff disease)」,是一種體細胞隱性遺傳疾病,每10至20萬新生人口中有一名患者,若父母為隱性帶因者,子女有1/4機會患病。

神經節甘脂是存在於神經細胞膜上的一種重要醣脂,但山德霍夫氏病病患因無法正常代謝,神經節甘脂便會堆積在神經細胞內,造成細胞死亡,而產生神經退化性疾病。

患者依照發病的年齡,可分為嬰兒型、青少年型與成人型。嬰兒型發病年齡約在一歲以內,症狀以視神經退化、眼球震顫、肌肉張力低下、動作失衡、癲癇、四肢攣縮為主,末期會引發全身癱瘓、植物人,大多於三歲前死亡。青少年型則易在二至六歲發病,主要以骨骼異常、自閉、語言障礙、肌肉萎縮、癲癇、痛覺異常、失禁等症狀表現,嚴重者在發病後五至十年內死亡;成人型發病時,則類似漸凍人症狀,末期會因肢體失能得倚賴輪椅代步。

目前山德霍夫氏病在臨床上尚未有治療的藥物,但在動物實驗上已有新的突破,去年(2004年)美國曾為一名患者進行臍帶血移植的治療,同時,荷蘭也為一名兒童患者進行了骨髓移植與受質減卻合併治療,皆獲初步成功;在台灣,馬偕醫院的基因治療研究中,發現合併骨髓移植與基因治療,具有數倍加乘的效果。



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