【本報訊】一般外科主治醫師姚忠瑾日前指出，腎上腺是在緊張狀況下大量分泌的荷爾蒙，會使血管收縮、心跳加快，若分泌腎上腺的髓質細胞增生或長瘤，則分泌腎上腺時就導致血壓上升。姚忠瑾指出，一旦診斷出腎上腺瘤，利用腹腔鏡手術，在肚子上打四個小傷口即可搞定，術後大部分的病患都不必再服用高血壓藥，少部分人即使需要服用，劑量也會減少很多。

姚忠瑾說，這類病人有個特徵，即在平時血壓很正常，但一遇壓力就快速上升，還常併有頭痛、盜汗、心悸、噁心、焦慮、腹痛等症狀，有些高血壓病患是在腹部影像檢查時，才意外發現腎上腺竟然長有腫瘤。

由於病患人口較少，常被忽略，姚醫師提醒太早就有高血壓年輕人，以及一直難以用藥物控制的高血壓患者要注意；另外，高血壓同時併有左心室肥厚的病人，以及驗出低血鉀者，都應該注意，低血鉀的特徵是疲倦、四肢無力、麻木、頭痛與頻尿。

他解釋，正常的腎上腺主要由外層的皮質與核心的髓質構成，皮層由外到內又有三個層次，分別分泌血清醛固酮、皮質醇和性荷爾蒙。若腎上腺最外層的細胞增生或長瘤，就會分泌過量的血清醛固酮，這種荷爾蒙的功能，在增加體內水份的量，保留體內的鈉離子，並將鉀離子經尿液大量排出體外。過量的血清醛固酮不受體內的調節控制時，鉀離子降低、水份滯留的結果，自然產生高血壓，無法藉由藥物有效控制。