《醫學廣角鏡》
食道弛緩不能症患者體重直落

【本報訊】綜合傳媒報導,一名二十四歲的台灣女子三年多前出現吞嚥困難、胸口刺痛的現象,吃東西後竟整個吐出來,導致體重從四十八公斤掉落至三十四公斤,日前經慈濟醫院檢查後,發現是罹患少見的「食道弛緩不能」,在接受環狀肌肉切開術治療後已順利出院,才經過半個多月體重已回復四公斤。

醫師陳健麟表示,食道主要功能是讓食物從口腔順利運到胃裡面,食道上端的橫紋肌是由意識控制,但食物吞下後,就不能自由控制,需依靠肌肉間互相協調、收縮,把食物壓迫至胃裡。「食道遲緩不能」是下食道括約肌附近神經元的缺陷,或許是神經元的數量不夠,或是神經傳導出了狀況,導致吞嚥時食道無法放鬆,食物無法進入胃裡。

伍醫師指出,在美國有許多人罹患食道弛緩不能,但在台灣較為少見,治療方法是在食道末五公分與胃近端兩公分處的平滑肌切開放鬆壓力,並利用胃本身的壓力預防食道逆流問題,這位病患在手術後,已能順利吞嚥食物。



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