據中央社十一月報導，當大眾為正在服用的中藥是否含馬兜鈴酸而疑慮不安之際，其實，從以前到現在，都有民眾誤食曼陀羅等植物，濫用斑蝥等有毒草藥及服用來路不明中藥發生不良反應的案例。當前，民眾也要改正用藥壞習慣，中西醫合力監控藥物不良反應，才能減少不當使用中草藥造成的健康危害。

長庚醫院接受衛生署中醫藥委員會委託，於2001年底正式成立台灣中草藥不良反應通報中心。主要執行內容為接受通報、追蹤及評估，建立中草藥不良反應資料庫，並進行長期監測，至今年十月共計通報案件一百四十八例。

長庚紀念醫院中醫醫院副院長張恆鴻指出，經過專業的化驗及專家的鑑定，一百四十八件中，證實有百分之十二是中草藥造成不良反應，百分之二十八則與中草藥物關，其他則無法判定。

值得注意的是，吃中草藥吃出問題，病人自己要負絕大多數的責任，最常見的情況是病人因為親友介紹，或是口耳相傳，上山採藥或到草藥店抓藥，卻出了問題，這種情形，以誤用含麻醉成份的有毒植物曼陀羅最為常見。

還有病人自作聰明，例如有位病人原本是以斑蝥治療皮膚搔癢，後來卻自作主張把外敷改內服，結果服下才過十分鐘，口爛、腹痛、血尿等症狀一一出現，進了醫院急診，肝腎功能異常，住院治療五天才康復。

也有位病人則服用一種名為石上柏（又名卷柏）的植物，寄望能清熱解毒，壞就壞在他每天服用份高達一斤，連吃兩個星期後，牙齦出血，紅血球和白血球數目都大幅減少，呈現骨髓抑制的症狀，幸就好就醫後才漸漸恢復正常。

張恆鴻說，只極其少數的案例懷疑是中醫開的藥有問題，學界也曾疑心，中草藥店沒有可能開錯藥；不過，在中藥不良通報案例中，只有一件是青草店誤把曼陀羅當成曇花，賣給病人治療氣喘，這家青草店已經倒閉，至於從其他中草藥店買來的中草藥，並未誤用。

許多民眾到中國大陸旅遊，總愛買些中草藥自用送禮兩相宜，在國家衛生研究院環境衛生與職業安全研究組副主任劉紹興的案例中，就有一對夫妻購買高貴中藥材冬蟲夏草，兩人將之磨粉連吃一個月，冬蟲夏草是貨真價實的，但不肖商家卻在其中塞鉛條使重量灌水，結果妻子發生鉛中毒，丈夫也血鉛濃度超過正常值。

根據衛生署和長庚醫院的通報系統，常見的中藥不良反應是：嘔吐、腹瀉、腹痛、心悸、煩躁、睡不好、生理期異常、唇顫抖、紫紺、身熱、心悸、倦怠、頭痛、譫語、意識障礙、牙齦出血、血糖過低、結腸黑病變、口破、肝功能受損、骨髓造血功能受損、多尿、血尿、流鼻血、解黑便、十二指腸潰瘍等。

張恆鴻說，在這些案例中，含馬兜鈴酸中藥造成的不良反應並不多見，反而是民眾自己使用來路不明的中草藥、未能正確辨認藥用植物、正確辨識但不知如何正確使用、道聽途說濫用誤用有毒植物等因素，傷害了自身健康。

台北榮民總醫院臨床毒物科主任鄧昭芳、新光醫院腎臟科主治醫師謝適仲認為，民眾吃含馬兜鈴酸中藥造成腎傷害，當然不會回頭找中醫，反而是西醫師在善後，這種案例會出現在腎臟科門診，要不然就是臨床毒物科的毒藥物通報系統中。

張恆鴻卻認為，西醫通報藥物不良作用，是列為醫院評鑑項目的必備工作，中醫沒有這項要求，西醫如果遇到疑似服用中草藥發生不良反應的病人，也不妨利用衛生署中醫藥委員會網站，點選「中草藥不良反應通報中心」交流資訊。

中醫有悠久的歷史，除了少數民眾只吃中藥或只相信西藥，大多數人都接受中醫及西醫，小病如青春痘，吃中藥清熱解毒、塗西藥藥膏抗痘者的比比皆是，大病如癌症，患者接受西醫治療的同時，常常以中藥緩解化療的不適。

衛生署中醫藥委員會、中國醫藥大學及長庚醫院中醫院等官方及學界人士，多年來致力發展中西醫整合治療，但在治療模式發展成熟及健保給付方式獲得解決之前，民眾早就自己中西合壁治病，極需要雙向通報系統，藉由正確的衛教，使民眾深刻體認「藥即是毒」的觀念，改正用藥壞習慣。