《醫療寫真》
新一代精神科藥物控制病情 洗刷躁鬱症污名

據中央社十月報導,疑似躁鬱症病人刷卡刷到爆,疑似躁鬱症患者自殺……,醫界認為該為躁鬱症洗刷負面印象,畫家梵谷、美國總統羅斯福、影星瑪麗蓮夢露都是躁鬱症病人,在醫師的處方下,鋰鹽、帝拔癲及新一代的金普薩等藥物可以幫助病人控制病情,讓病人像常人一樣對社會有貢獻。

台北醫學大學精神科教授沈武典表示,每個人一生中可能罹患躁鬱症的機率為百分零點四到百分之一點六,罹病率男女均等,平均發病年齡在三十歲左右,而且自殺率高達百分之十五。

沈武典說,躁鬱症是雙極性情感的精神疾病,病人大約一半的時間很正常,百分之九的時間處於躁期,百分之三十五的時間處於鬱期,在躁期會有興奮、亂花錢、話多、衝動、精力過剩、少睡等現象;隨後鬱症又會讓患者十分沮喪、絕望焦慮、自責,甚至有嚴重的自殺傾向。

莊桂香是位躁鬱症的病人,她在躁期時,不知疲倦,曾在上海地區一口氣買了三棟別墅,日後造成沈重輕濟負擔,等到鬱期一來,憂鬱排山倒海而來,連下床的勁都沒有,由於她在躁期精力充沛,渾然不知自己精神出問題,外遇加重了她的鬱症,她才就醫,一開始還被誤診為憂鬱症。

然而憂鬱症和躁鬱症的藥物不盡然相同,沈武典說,有些憂鬱症老藥會引起病人的躁症,有些躁鬱症老藥也會引起憂鬱症,所幸現在藥物發展,這種情形得到改善。

躁鬱症藥物有三種,鋰鹽、帝拔癲及金普薩,沈武典分析,鋰鹽療效不錯,但容易產生口乾、多尿、記憶力變差、手抖、腹瀉等副作用;副作用較鋰鹽輕的帝拔癲治療效果也不錯,但也有肝臟毒性、神經毒性等缺點。

至於金普薩原本為治療精神分裂的用藥,缺點和其他兩種一樣都會有發胖後遺症,也是目前唯一經過美國衛生單位核准,可用於治療躁鬱症患者的第二代抗精神病藥。



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