《醫療焦點》
台灣為SARS病因解謎

據中央社二千零三年三月報導,目前台大醫院病理科醫師、衛生署疾病管制局病毒組、國家衛生研究院的病理專家已齊心協力,鎖定二到三種副黏液病毒進行基因比對,比對的病毒資料庫從美國擴及英國。

屬於副黏液病毒科的種類非常多,大致分為副黏液病毒、肺病毒兩大群,副黏液病毒群又可大致區分為呼吸道融合病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒三種,肺病毒群則可區分為肺病毒及間質肺病毒二種。

繼香港威爾斯親王醫院後,目前台大醫院也跟著採用類固醇、抗藥藥物雷巴威林(ribavirin)治療罹患SARS的勤性台商妻子,雷巴威林在治療C型肝炎外,目前臨床上也用來治療呼吸道融合病毒。

一位姓名保密的研究人員指出,人類間質肺病毒(Human meta-pneumovirus, hMVP)很有可能就是這次SARS不明肺炎的神秘元兇,或是突變的病毒比較類似人類間質肺病毒,這種病毒和呼吸道融合病毒是同屬不同種的病毒,兩者基因很接近,用威巴威林治療也有效。

在二千零一年荷蘭的研究報告中指出,人類間質肺病毒曾造成二十八名幼童感染,症狀從上呼吸道感染到細支氣管炎、肺炎都有,雖然醫學文獻在二千零一年才有報告病例,但學者認為這種病毒至少在人類之間傳染了五十年。

呼吸道融合病毒和副流感病毒的感染,常見於小朋友,套句衛生署疾病管制局長陳再晉的話,就是「我們小時候都得過」,但是歐洲的醫學專家早就警告,人類間質肺病毒不只侷限於幼兒感染,也不侷限於上呼吸道症狀,它會對沒有抵抗力的人,包括成人,也會造成嚴重的下呼吸道感染,就像這次SARS病人出現的間質浸潤性的肺炎。

建平



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